樊代明院士：医学创新很紧迫，当今医学面临极大挑战
作者：章剑锋 出品：新闻《科学大师》栏目新闻《科学大师》栏目本期访问樊代明医生，他最看重和喜欢的是“医生”头衔，因为治病救人是他毕生从事的本职工作，他同时也是一位著名的医学专家、学术界大咖，是中国工程院院士、美国医学科学院外籍院士、法国医学科学院外籍院士，中国抗癌协会理事长，亦曾出任中国工程院副院长、第四军医大学校长等职。他还是一位网红院士，有着受人称赞的口才，生动幽默的谈吐，他的讲座，总能引得听众笑声掌声不断。他敢于亮明自己的专业观点主张，其中的不少观点尤其值得当代医学反思。早在13年前，他在世界上率先提出了整合医学概念，认为当今的医学越分越细，微观到分子细胞层面，条条块块划分得很清楚，有的走进了事物的极端，最终解决不好问题，需要从微观层面回归到整体。他坦承，人类今天有4万种疾病分类，其中的90%以上是无法治愈的，还有很多病甚至无药可治。他也呼吁西医同行能够客观求实地对待中医尊重中医。科学工作者理应以科学理性的态度说话，以下是本次访谈的具体内容，请往下读吧。樊代明院士/受访者供图一，医学是人学，丢掉人文的医学会很可怕《科学大师》：您有一个观点给我印象很深刻，就是认为当今医学和人文、伦理方面的不协调，医学人文有时荡然无存或体无完肤，这个为什么这么重要？樊代明：医学说到底是人学，人学跟别的学问不一样，医学里边包括科学、包括技术，但是不能把医学只看成是科学、是技术，如果医学被科学技术绑架，就失去了温度，就是个冷冰冰的东西。大家现在进医院看病，不都是这样的嘛，机器一开动，给你检查完了，医生看看检查结果，说你得病了你就得病了。这种纯粹依靠机器的医学，它怎么会有温度？我一直说病人首先是人，你医治的是一个活生生的有血有肉有意识有情感的人，不是一个器官，更不是一个小小细胞或小小分子。现在的不少临床医生，忽视“视触叩听”或“望闻问切”，这其实才是基本功，来了一个外伤病人，手折了、腿断了，不去检查病人，反而让去照一大堆片子，有的甚至无视病人存在，以为“检不出什么指标升高、看不见什么异常阴影、查不到什么异常细胞”就表示没得病，而“检出什么异常指标、看见什么异常阴影、查到什么异常细胞”就表示一定得病了，殊不知人是变化的，“同病异影、异病同影、一病多影、多病无影”都是时常发生的情况。如像上述从事医学，不仅治不了病，反而会造成新的问题。病人，是指得了病的人，所以我们不仅要治他的病，还要关心他这个人。有时候人比病重要，病人的病变可能是体现在身体上的，但痛苦却在他心里，要把病治好让他恢复健康，不仅医生要努力，也要调动病人自身的努力。如果病人心理有问题，哪怕治好他身上的病，可能不久病也会复发，因为根子上没解决问题。如果不把病人身体和心理两种疾病同时治疗，再多的医生也会有治不完的病人。现在有一个问题是，我们的医学在不断发展，心理治疗却慢慢被疏远，甚至曾经还有过完全被否定的时期，我们一度把身体之外的、肉眼看不到的东西统统说成是伪科学、假医学或唯心论，现在还有这种情况。但我们知道，很多病的症状，你在身体上是查不出病变的，因为是心理障碍造成的，调理好心态就可以消除疾病。而且多数时候，心理障碍和身体上的疾病是共同发生的。这时候你丢了人文的东西，你丢了对人的关怀和关心，你就不一定能把病治好。将来我们的医学发展，必须做到心身结合。我一直有一个观点：当医生，只会做手术不懂心理，他就是一个兽医；当医生，不会做手术只会用心理来忽悠人，那就是巫医。其实国外早就说到了，全世界第一家肺结核病疗养院的创建者爱德华·利文斯顿·特鲁多医生，他的墓志铭上就这样写：有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。这句话在国内社会上很流行，被当作心灵鸡汤了。我认为，通过医生治愈的病人，往往是少数，只会是少数，更多病人的康复，是要靠病人自己的力量，医学或医生只是帮助病人。这非常重要，不可忽视。所以我主张医生和病人要相互帮助，相互成长，相互助力，共同作战。我们不能在病人的体内开一个战场，用手术刀和药片去跟癌细胞相斗争、跟病菌相斗争，其实病人自身的自然力是非常强大的，医生需要帮助他们保持和加强这种自然力量，而借助这种自然力治疗疾病是最有效的。恢复病人自己精神层面的力量，自然力就可以唤醒，让他自己保持这种力量，而我们医生要充分去呵护它。古希腊医生希波克拉底也说，医生有三样法宝：语言、药品和手术刀。有的病人，用语言治疗获得的结果可能比用药品和手术刀治疗还好。我时常想，把晚期癌症病人分成三组，一组用药品，一种用手术，一组不告知病人病情，只用语言安慰治疗，哪组平均存活时间更长，应该有答案。至于说到医学伦理，这太重要了，医学如果不讲伦理，那就会很恐怖，就会谋财富命，把病人当作摇钱树，当作牟利的工具，这种情况在国内医疗领域偶有发生，非常值得警惕，不夸张地说，这严重影响甚至干扰到医学的正常发展秩序。大医精诚，医生是一个慈悲、博爱的职业，不能成为坑人的骗子。
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